Zirkon vs. E.max Kronen: Festigkeit, Ästhetik, Kosten und Haltbarkeit

Zirkonkronen und E.max Kronen können beide sehr natürlich wirkende Zähne ergeben. Der Unterschied liegt darin, wie jedes Material Festigkeit, Lichtdurchlässigkeit und Kosten miteinander in Einklang bringt. Die Entscheidung beginnt deshalb immer beim Zahn selbst: Wie viel Zahnsubstanz ist noch vorhanden, welche Farbe hat der Zahnstumpf darunter, wie viel Platz steht zur Verfügung und wie treffen die Zähne beim Zubeißen aufeinander? In diesem Artikel gehen wir auf jeden dieser Punkte im Detail ein – mit dem Fachwissen von Dr. Astolfi, Mitglied des ITI (International Team for Implantology).

Zirkon vs. E.max Kronen auf einen Blick

Was sind Zirkonkronen?

Zirkonkronen bestehen aus Zirkoniumdioxid, einer kristallinen Keramik. Zirkonium ist zwar ein metallisches Element, Zirkonoxid ist jedoch eine Oxidkeramik. Zirkonkronen zählen daher zu den vollkeramischen Restaurationen.

Veränderungen in der Zusammensetzung beeinflussen die Festigkeit, die Widerstandsfähigkeit gegen Risswachstum und die Transluzenz. Je transluzenter das Zirkon, desto geringer ist in der Regel seine Festigkeit im Vergleich zu konventionellem Zirkon.

Monolithisches Zirkon

Bei einer monolithischen Krone wird die Grundform vollständig aus Zirkon gefertigt – ohne großflächige äußere Schicht aus Verblendkeramik. Bemalen, Glasieren und Polieren sorgen für das endgültige Erscheinungsbild.

So kann keine separate Verblendschicht abplatzen. Die Krone kann aber dennoch brechen oder sich lösen, und der darunterliegende Zahn bleibt weiterhin anfällig für Zahnerkrankungen.

Verblendetes Zirkon

Eine verblendete Zirkonkrone kombiniert ein Gerüst aus Zirkon mit einer äußeren Verblendkeramik. Der Zahntechniker hat dadurch mehr Gestaltungsspielraum bei Farbe, Transluzenz und Oberflächendetails.

Die äußere Keramik ist allerdings eine mögliche Schwachstelle für Abplatzungen. Ihre Schichtstärke und Unterstützung müssen sorgfältig geplant werden, vor allem dort, wo Kaukräfte auf die Restauration einwirken.

Was sind E.max Kronen?

E.max Kronen sind Kronen aus Lithiumdisilikat. Lithiumdisilikat ist eine Glaskeramik mit verstärkenden Kristallen. Die Kronen können gepresst oder computergestützt konstruiert und gefräst werden (CAD/CAM).

Dank unterschiedlicher Farben, Transluzenz- und Opazitätsstufen kann das Labor gezielt auf die Farbe des Zahnstumpfes und der Nachbarzähne eingehen. E.max wird oft mit Frontzähnen in Verbindung gebracht, doch Lithiumdisilikat-Kronen haben sich auch bei Prämolaren und Molaren bewährt.

Festigkeit und Bruchfestigkeit

Härte, Festigkeit und klinische Haltbarkeit beschreiben jeweils unterschiedliche Dinge:

• Härte beschreibt den Widerstand gegen Kratzer oder Eindrücke.
• Biegefestigkeit misst im Labortest den Widerstand gegen ein Versagen unter Biegebelastung.
• Bruchzähigkeit beschreibt den Widerstand gegen die Ausbreitung eines Risses.
• Klinische Überlebensrate gibt an, ob eine Restauration im Mund weiterhin funktioniert.

Bricht eine E.max Krone leichter?

Lithiumdisilikat hat eine geringere Bruchzähigkeit als Zirkon, doch das macht E.max Kronen nicht grundsätzlich zerbrechlich. Eine Krone mit ausreichender Keramikstärke und gut eingestellten Kontaktpunkten ist zum Beispiel ganz anderen Bedingungen ausgesetzt als eine dünne Restauration, die wiederholt stark belastet wird.

Kurz gesagt: Ein festeres Material kann nicht jedes Problem bei Präparation, Passung oder Befestigung ausgleichen. Jeder Fall muss individuell beurteilt werden.

Ästhetik: Welche Krone sieht natürlicher aus?

Natürliche Zähne unterscheiden sich in Farbe, Transluzenz und Oberflächenstruktur. Diese Feinheiten nachzubilden ist wichtiger, als den hellsten Farbton oder ein bestimmtes Material zu wählen.

Dennoch gilt: Lithiumdisilikat besitzt optische Eigenschaften, die Zahnschmelz und Dentin besonders naturgetreu nachahmen. Das ist vor allem bei den Schneidezähnen im Frontbereich wertvoll. Aber auch modernes Zirkon kann überzeugende Ergebnisse liefern – Zirkon sollte also nicht automatisch als opak oder künstlich abgetan werden.

Dunkle Zähne abdecken: Wenn die Natürlichkeit von E.max zum Nachteil wird

Maximale Transluzenz ist nicht immer ein Vorteil. Ein anschauliches Beispiel: Ein dunkler oder verfärbter Zahnstumpf kann durch eine transluzente E.max Krone hindurchschimmern und die endgültige Farbe beeinflussen.

Eine opakere Zirkonkrone kann die darunterliegende Verfärbung besser kaschieren. Auch Lithiumdisilikat bietet opake Varianten, doch der verfügbare Platz und der Grad der Verfärbung bestimmen, was sich tatsächlich erreichen lässt.

Form und Oberflächendetails

Die Materialwahl ist nur ein Teil des ästhetischen Ergebnisses. Eine Krone, die zu wuchtig oder zu lang ist oder am Zahnfleischrand schlecht abschließt, wirkt unnatürlich – ganz gleich, aus welcher Keramik sie besteht.

Fotos, eine genaue Bestimmung der Zahnfarbe und eine gute Abstimmung mit dem Labor helfen dabei, Proportionen, Oberflächenstruktur und Farbverläufe stimmig zu gestalten.

Frontzähne vs. Seitenzähne

Die Position des Zahns liefert eine wichtige Orientierung, doch jeder Zahn bringt seine eigene Kombination aus ästhetischen und mechanischen Anforderungen mit.

Frontzähne

Lithiumdisilikat kann eine gute Wahl sein, wenn die Anpassung an die Nachbarzähne im Vordergrund steht und genügend Platz vorhanden ist.

Auch Zirkon kann sich für Frontzähne eignen, insbesondere wenn ein dunkler Zahnstumpf abgedeckt werden muss oder eine höhere mechanische Belastbarkeit gefragt ist.

So kann es zum Beispiel sein, dass zwei Frontzähne unterschiedlich opake Keramiken benötigen, wenn einer einen dunklen Stumpf hat und der andere seine helle, natürliche Farbe behalten hat.

Prämolaren und Molaren

Seitenzähne sind erheblichen Kaukräften ausgesetzt. Hochfestes monolithisches Zirkon ist eine wichtige Option, wenn die mechanischen Anforderungen hoch sind.

Doch auch E.max Kronen werden im Seitenzahnbereich eingesetzt. Ob sie geeignet sind, hängt von ausreichender Schichtstärke, guter Abstützung und einer Präparation ab, die den Vorgaben des jeweiligen Produkts entspricht.

Die Pauschalregel „Jeder Backenzahn braucht Zirkon“ wird diesen Unterschieden nicht gerecht.

Zähneknirschen und Pressen

Zähneknirschen (Bruxismus) kann die Krone und den darunterliegenden Zahn wiederholt stark belasten. Eine festere Keramik löst dabei nur einen Teil des Problems.

Der Zahnarzt prüft daher auch Abnutzungsspuren, Kontaktmuster und den verfügbaren Platz für die Restauration. Gegebenenfalls wird eine Aufbissschiene empfohlen – sie kann jedoch nicht jede Komplikation verhindern.

Präparation und Befestigung der Krone

Beide Materialien brauchen ausreichend Platz, damit die Krone eine passende Form und Stärke erhält. Wie viel Zahnsubstanz abgeschliffen werden muss, hängt vom Produkt, vom Aufbau der Krone und vom Zustand des Zahns ab.

Manche Zirkonsysteme erlauben für bestimmte Anwendungen dünnere Restaurationen. Das bedeutet aber nicht, dass jede Zirkonkrone weniger Substanzabtrag erfordert als jede E.max Krone.

Bei zu wenig Platz kann die Krone entweder zu dünn oder übermäßig wuchtig werden. Ist noch genügend gesunde Zahnsubstanz vorhanden, kann ein Onlay oder eine andere Teilkrone eine Alternative zur Vollkrone sein.

Warum sich die Befestigung unterscheidet

Zirkon und Lithiumdisilikat haben unterschiedliche chemische Strukturen und erfordern daher unterschiedliche Oberflächenbehandlungen.

Bei der Wahl der Befestigungsmethode werden zudem die Retention der Präparation und die Herstellerangaben berücksichtigt. Eine korrekte Oberflächenvorbereitung und eine trockene Arbeitsumgebung tragen zu einer zuverlässigen Befestigung bei.

Für Sie als Patient lautet die entscheidende Frage also nicht, welcher Zement grundsätzlich der beste ist, sondern ob sich die geplante Krone auf dem verbliebenen Zahn vorhersagbar befestigen lässt.

Kosten: Zirkonkrone vs. E.max Krone

Einen allgemeingültigen Preisunterschied zwischen Zirkon- und E.max Kronen gibt es nicht. Die Kosten hängen von der Praxis, dem Standort, der Laborarbeit und der Komplexität der Behandlung ab.

Manche Praxen berechnen für beide Materialien denselben Betrag, andere setzen für bestimmte Ausführungen unterschiedliche Honorare an. Eine aufwendig individualisierte Frontzahnkrone kann zum Beispiel deutlich mehr Laborarbeit erfordern als eine vergleichsweise einfache Seitenzahnkrone. In Deutschland beteiligt sich die gesetzliche Krankenkasse bei Kronen in der Regel nur mit dem befundbezogenen Festzuschuss; den Rest tragen Sie selbst oder Ihre Zahnzusatzversicherung. Einen Überblick über weitere Materialien bietet unser Ratgeber Zahnkrone Material: Alle 6 Arten und Kosten.

Was beeinflusst die Gesamtkosten?

Eine Wurzelbehandlung oder ein Wurzelstift ist nicht bei jeder Krone automatisch erforderlich. Falls doch, erhöhen sich die Gesamtkosten entsprechend.

Bei einer Behandlung im Ausland sollten Sie Reise, Unterkunft und mögliche Folgebesuche mit einplanen. Ein günstigerer Kostenvoranschlag bedeutet nicht zwangsläufig geringere Gesamtkosten.

Wie lange halten Zirkon- und E.max Kronen?

Für beide Materialien belegen Studien in rund 90 % der Fälle eine Haltbarkeit von über 10 Jahren – ein festes Ablaufdatum hat jedoch keines von beiden. Diese Zahlen stammen aus Studien mit unterschiedlichen Patienten und Behandlungsbedingungen. Ein Austausch kann wegen Karies, eines Zahnbruchs, des Lösens der Krone oder einer Beschädigung der Restauration notwendig werden.

Abnutzung und tägliche Pflege

Die Härte von Zirkon bedeutet nicht, dass es zwangsläufig die Gegenzähne schädigt. Rauheit und Bearbeitung der Oberfläche beeinflussen den Abrieb, daher ist eine sorgfältige Politur nach jeder Einschleifkorrektur wichtig.

Beide Kronenarten brauchen tägliche Pflege:

• Putzen Sie zweimal täglich mit fluoridhaltiger Zahnpasta.
• Reinigen Sie die Zahnzwischenräume und die Kronenränder.
• Beißen Sie nicht auf harte Gegenstände und öffnen Sie keine Verpackungen mit den Zähnen.
• Tragen Sie eine Schutzschiene, wenn diese verordnet wurde.
• Nehmen Sie die Kontrolltermine im empfohlenen Abstand wahr.

Welches Material sollten Sie wählen?

Bitten Sie Ihren Zahnarzt, seine Empfehlung konkret auf Ihren Zahn bezogen zu erklären.

Bei einem sichtbaren Zahn stehen meist Farbanpassung und das Abdecken von Verfärbungen im Mittelpunkt. Bei einem stark belasteten Backenzahn wiegen mechanische Belastbarkeit und verfügbare Schichtstärke schwerer.

Eine gute Erklärung verbindet diese Befunde mit der vorgeschlagenen Keramik und dem Aufbau der Krone. Aussagen wie „Zirkon ist fester“ oder „E.max sieht besser aus“ sind zu allgemein, um jede Behandlungsentscheidung zu begründen. Mehr zu den Möglichkeiten finden Sie auf unserer Seite zu Zahnkronen.

Häufig gestellte Fragen