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Goldkronen gehören zu den haltbarsten und bruchfestesten Zahnrestaurationen überhaupt. In Zeiten von zahnfarbenen Materialien wie Zirkonkronen und E.max-Kronen wirken sie auf den ersten Blick vielleicht etwas aus der Zeit gefallen. Doch im Seitenzahnbereich, wo die Kaufunktion wichtiger ist als die perfekte Zahnfarbe, ist die Goldkrone nach wie vor die widerstandsfähigste Wahl. Hier erfahren Sie alles, was Sie über die Goldkrone wissen müssen.
Eine Goldkrone, in der Fachsprache auch Vollgusskrone genannt, ist ein Zahnersatz, der den sichtbaren Teil eines abgeschliffenen Zahns vollständig überdeckt. Sie ersetzt verlorene Zahnsubstanz und stellt die ursprüngliche Form und Kaufläche des Zahns wieder her.
Goldkronen kommen vor allem bei Backenzähnen (Molaren) und gelegentlich bei vorderen Backenzähnen (Prämolaren) zum Einsatz. Dort fällt ihre metallische Farbe deutlich weniger auf als im sichtbaren Frontzahnbereich.
Eine Goldkrone besteht nicht aus reinem Gold, sondern aus einer Dentallegierung: Gold wird mit anderen Metallen kombiniert, damit die Krone den Belastungen beim Kauen standhält. Reines Gold wäre für eine herkömmliche Zahnkrone schlicht zu weich. Typische Zusätze sind Silber, Kupfer, Platin oder Palladium. Sie beeinflussen Festigkeit, Härte und Verarbeitbarkeit der Legierung.
Einen einheitlichen Goldanteil, der für jede Krone gilt, gibt es nicht.
Begriff | Bedeutung |
Goldlegierungskrone | Eine Krone aus einer goldhaltigen Dentallegierung; die genaue Zusammensetzung variiert |
Hochedelmetallhaltige Legierung („High Noble“) | Mindestens 60 % Edelmetalle insgesamt, davon mindestens 40 % Gold, bezogen auf das Gewicht der gesamten Legierung. Beispiel: 40 % Gold + 20 % Palladium + 40 % andere Metalle. |
Edelmetalllegierung („Noble“) | Mindestens 25 % Edelmetalle insgesamt, etwa Gold, Platin oder Palladium. Ein Mindestgoldanteil ist nicht vorgeschrieben. |
Goldfarbene Krone | Beschreibt lediglich das Aussehen und sagt nichts über den tatsächlichen Goldgehalt aus |
Der Begriff „Vollgoldkrone“ bezeichnet eine reine Metallkrone ohne Keramikverblendung; er bedeutet nicht, dass die Krone zu 100 % aus Gold besteht. Auch eine hochedelmetallhaltige Legierung ist kein reines Gold. Zur übergeordneten Gruppe der Metallkronen zählen zudem Legierungen, die überhaupt kein Gold enthalten, etwa Nichtedelmetall-Legierungen (NEM).
Wer an einer Metallallergie leidet, sollte deshalb immer nach der genauen Zusammensetzung der Legierung fragen, statt sich auf die Farbe der Krone zu verlassen.
In der Regel sind zwei Termine nötig: ein Termin zur Präparation des Zahns und ein Termin zum Einsetzen der Krone. Dazwischen wird die Krone im zahntechnischen Labor gefertigt.
Zunächst untersucht die Zahnärztin oder der Zahnarzt den Zahn und das umliegende Gewebe, prüft den Biss und fertigt bei Bedarf Röntgenaufnahmen an. Vorhandene Karies, Risse oder eine undichte alte Füllung können darüber entscheiden, ob sich der Zahn zuverlässig versorgen lässt.
Noch vor der Präparation legen Behandler und Patient gemeinsam das Kronenmaterial fest. Dabei spielen eine mögliche Metallallergie und die Frage, ob die Krone beim Lachen sichtbar sein wird, eine wichtige Rolle.
Der Zahn wird – meist unter örtlicher Betäubung – so beschliffen, dass er die Krone aufnehmen kann. Anschließend werden die Präparation und die Position zu den Gegenzähnen per klassischem Abdruck oder digitalem Intraoralscan erfasst.
Bis die endgültige Krone fertig ist, schützt ein Provisorium den beschliffenen Zahn.
Beim zweiten Termin wird das Provisorium entfernt. Die Zahnärztin oder der Zahnarzt kontrolliert dann Sitz, Kronenränder, Kontaktpunkte zu den Nachbarzähnen und den Biss. Passt alles, wird die Krone fest einzementiert.
Ein unangenehmer Biss, anhaltende Schmerzen oder ungewöhnliche Empfindlichkeit sollten Sie unbedingt kontrollieren lassen, statt sie als normale Eingewöhnungsphase abzutun.
Eine Goldkrone kostet in Deutschland in der Regel zwischen 500 und 900 € pro Zahn, in Österreich meist ab etwa 600 € und in der Türkei zwischen 150 und 350 €. Da der Goldpreis derzeit sehr hoch ist, sollten Sie sich vorab immer einen aktuellen Heil- und Kostenplan geben lassen.
Goldkronen können mehrere Jahrzehnte lang zuverlässig funktionieren. In einer Studie mit 72 Goldrestaurationen im Seitenzahnbereich lag die Überlebensrate nach neun Jahren bei 98,6 %. Einige Restaurationen mussten allerdings repariert werden. „Überleben“ bedeutet in solchen Studien also nicht zwangsläufig, dass die Krone völlig frei von Komplikationen geblieben ist.
Bei der Wahl des richtigen Kronenmaterials geht es meist darum, Haltbarkeit, Ästhetik und Kosten in Einklang zu bringen. Goldkronen sind für ihre Stabilität und Langlebigkeit bekannt. Moderne Alternativen wie Vollkeramik, Zirkon und Verblendmetallkeramik (VMK) verbinden dagegen ein natürlicheres Aussehen mit unterschiedlich hoher Belastbarkeit.
Kronenart | Aussehen | Worauf es ankommt |
Vollgusskrone aus Goldlegierung | Metallisch | Bewährte Lösung, wenn sichtbares Metall kein Problem ist |
Zahnfarbene Keramik auf Metallgerüst | Kombiniert ein Metallgerüst mit Keramik; die Verblendung kann abplatzen | |
Lithiumdisilikat, z. B. geeignete E.max-Kronen | Zahnfarben und lichtdurchlässig | Ideal, wenn die Optik zählt; die Eignung hängt von Präparation und Kaubelastung ab |
Zahnfarben, Eigenschaften je nach Zusammensetzung unterschiedlich | Sehr stabile Keramikoptionen; Design und Oberflächenpolitur sind entscheidend |
Putzen Sie Ihre Zähne zweimal täglich mit fluoridhaltiger Zahnpasta und reinigen Sie die Zahnzwischenräume jeden Tag mit Zahnseide oder passenden Interdentalbürstchen. Achten Sie dabei besonders auf den Zahnfleischrand und die Kontaktflächen neben der Krone.
Wer häufige zuckerhaltige Snacks und Getränke einschränkt, senkt das Kariesrisiko. Bei regelmäßigen Kontrollterminen kann Ihre Zahnärztin oder Ihr Zahnarzt den Kronenrand, das umliegende Gewebe und eventuelle Veränderungen im Biss überprüfen.
Wenn Sie mit den Zähnen knirschen oder pressen, kann eine Aufbissschiene sinnvoll sein, um die Zähne zu schützen. Eine Goldkrone ersetzt diese Behandlung nicht.
Benutzen Sie Ihre Zähne nicht als Werkzeug, etwa zum Öffnen von Verpackungen, und beißen Sie nicht absichtlich auf harte Gegenstände. Lassen Sie die Krone kontrollieren, wenn sie sich bewegt, sich ständig Speisereste daneben festsetzen oder das Zahnfleisch rundherum dauerhaft gereizt ist.
Eine Goldkrone kommt infrage, wenn ein stark geschädigter Backenzahn eine vollständige Überkronung benötigt und der Patient mit dem metallischen Aussehen einverstanden ist.
Auch bei hohen Kaukräften kann Gold zur Sprache kommen. Zähneknirschen oder -pressen (Bruxismus) erfordert jedoch eine eigene Abklärung. Ein anderes Kronenmaterial ändert nichts an den Kräften, die auf den Zahn, das umliegende Gewebe und andere Restaurationen wirken.
Goldkronen überzeugen durch ihre außergewöhnliche Haltbarkeit und gute Bioverträglichkeit und bieten Vorteile, mit denen neuere Materialien oft nur schwer mithalten können.
Eine Vollgusskrone aus Gold besitzt keine äußere Keramikschicht, die abplatzen könnte. Ihre Metallstruktur hält den Kaukräften stand, ohne dass es zu den spröden Brüchen kommt, die man von Keramik kennt.
Unzerstörbar ist sie deshalb trotzdem nicht: Metall kann sich abnutzen, eine Krone kann sich lockern, und am darunterliegenden Zahn können Probleme entstehen, selbst wenn die Krone intakt bleibt.
Reine Metallkronen lassen sich in relativ dünnen Wandstärken herstellen. In geeigneten Fällen kann die Zahnärztin oder der Zahnarzt dadurch mehr gesunde Zahnsubstanz erhalten als bei einer Krone, die Platz für Metallgerüst und Keramikverblendung braucht.
Wie viel Substanz abgetragen wird, ist jedoch nicht festgelegt: Vorschäden, Zahnform und der nötige Platz zum Gegenzahn beeinflussen die Präparation.
Bestimmte Goldlegierungen zeigen ein günstiges Abriebverhalten gegenüber natürlichen Zähnen. In Laborstudien wies eine weiche Goldlegierung unter bestimmten Testbedingungen ähnliche Abriebwerte auf wie Zahnschmelz.
Daraus lässt sich allerdings kein Versprechen auf null Abrieb ableiten. Zusammensetzung der Legierung, Oberflächenpolitur, Material der Gegenzähne und Knirschgewohnheiten beeinflussen, was im Mund tatsächlich passiert. Ebenso wenig sollte man Keramikkronen über einen Kamm scheren: Ihr Verhalten hängt vom jeweiligen Material und seiner Politur ab.
Goldrestaurationen werden in klinischen Studien seit Jahrzehnten beobachtet. Das liefert wertvolle Daten über ihre Leistung im Laufe der Zeit – einschließlich der Komplikationen, die irgendwann einen Austausch nötig machen können.
Für Patientinnen und Patienten, die mit sichtbarem Metall leben können, ist diese lange Erfolgsgeschichte ein guter Grund, Gold neben zahnfarbenen Alternativen in Betracht zu ziehen.
Der offensichtlichste Nachteil einer Goldkrone ist die Optik: Sie hebt sich farblich deutlich von den umliegenden Zähnen ab.
Weitere Einschränkungen sind:
Eine herausgefallene Goldkrone muss nicht immer ersetzt werden. Ist sie unbeschädigt, passt noch genau und ist der Zahn darunter gesund, kann die Zahnärztin oder der Zahnarzt sie oft reinigen und neu einzementieren. Zuerst muss jedoch geklärt werden, warum sie sich gelöst hat, denn ausgewaschener Zement, Karies oder ein Bruch erfordern jeweils eine andere Behandlung.
Schwieriger wird die Wiederverwendung, wenn der Zahn darunter umfangreich repariert werden muss. Das Entfernen von Karies oder der Wiederaufbau eines abgebrochenen Bereichs kann die Form des Zahns verändern, sodass die alte Krone nicht mehr sicher sitzt. In diesem Fall kann eine neue Restauration nötig sein, auch wenn das Gold selbst intakt ist. Entscheidend ist der Zustand von Krone und Zahn – nicht der Materialwert des Metalls.
Wenn Ihnen eine Goldkrone herausfällt, bewahren Sie sie in einem sauberen Behälter auf und nehmen Sie sie zum Zahnarzttermin mit. Kauen Sie nicht auf dem freiliegenden Zahn und kleben Sie die Krone keinesfalls mit Haushaltskleber wieder fest. Vereinbaren Sie zeitnah einen Termin, auch wenn Sie keine Schmerzen haben, damit geprüft werden kann, ob ein Wiedereinsetzen oder ein Ersatz sinnvoll ist.
Ja, sofern sie aus einer goldhaltigen Dentallegierung gefertigt sind. Aus reinem Gold bestehen sie in der Regel nicht, weil andere Metalle für die nötigen mechanischen Eigenschaften sorgen. Der Goldanteil unterscheidet sich je nach Legierung.
Ja. Gold ist für bestimmte Versorgungen weiterhin eine gute Option, vor allem bei Backenzähnen, wenn das metallische Aussehen nicht stört. Ob eine Goldkrone sinnvoll ist, hängt vom Zahn, vom Biss, von den verfügbaren Materialien und von Ihren persönlichen Wünschen ab.
Ja. Die Krone selbst kann nicht kariös werden, wohl aber der natürliche Zahn am Kronenrand und darunter. Gründliche Mundhygiene und regelmäßige Kontrollen bleiben deshalb wichtig, auch wenn die Metalloberfläche unverändert aussieht.
Nicht automatisch. Ein Zahn kann eine Krone erhalten, ohne dass der Nerv entfernt wird. Eine Wurzelbehandlung wird nur dann erwogen, wenn der Zustand des Zahnnervs es erfordert – und nicht, weil Gold als Kronenmaterial gewählt wurde.
Eine intakte Goldkrone muss nicht allein deshalb ausgetauscht werden, weil sie alt oder metallisch ist. Ein Austausch kann bei Karies, schlechter Passform, Beschädigung oder aus ästhetischen Gründen sinnvoll sein. Die Zahnärztin oder der Zahnarzt sollte aber die Risiken abwägen, die mit dem Entfernen und erneuten Beschleifen des Zahns verbunden sind. Wenn Sie über einen zahnfarbenen Ersatz nachdenken, lohnt sich ein Vergleich zwischen monolithischen Zirkonkronen und verblendeten Zirkonkronen.